Misaotra anao nitsidika ny Nature.com.Mampiasa kinova mpitety tranonkala manana fanohanana CSS voafetra ianao.Mba hahazoana traikefa tsara indrindra, manoro hevitra anao izahay hampiasa navigateur nohavaozina (na esory ny Compatibility Mode amin'ny Internet Explorer).Ho fanampin'izany, mba hiantohana ny fanohanana mitohy, dia asehoy ny tranokala tsy misy fomba sy JavaScript.
Sliders mampiseho lahatsoratra telo isaky ny slide.Ampiasao ny bokotra aoriana sy manaraka mba hivezivezena amin'ny slides, na ny bokotra mpanara-maso ny slides amin'ny farany mba hivezivezena amin'ny slide tsirairay.
Ny centrifugation ara-pitsaboana azo itokisana dia nitaky ara-tantara ny fampiasana fitaovana ara-barotra lafo vidy, be dia be ary miankina amin'ny herinaratra, izay matetika tsy hita amin'ny toerana voafetra ny loharanon-karena.Na dia nofaritana aza ny centrifuges portable, mora, tsy misy maotera, ireo vahaolana ireo dia natao voalohany indrindra ho an'ny fampiharana diagnostika izay mitaky volan'ny sedimentation kely.Ankoatra izany, ny famolavolana ireo fitaovana ireo matetika dia mitaky ny fampiasana fitaovana sy fitaovana manokana izay tsy hita amin'ny ankapobeny any amin'ny faritra tsy misy serivisy.Eto izahay dia mamaritra ny famolavolana, ny fivoriambe ary ny fanamarinana andrana an'ny CentREUSE, centrifuge azo avy amin'ny fako azo entina ho an'ny fitsaboana.CentREUSE dia mampiseho ny salan'isan'ny hery centrifugal 10.5 relative centrifugal force (RCF) ± 1.3.Ny fametrahana ny 1.0 ml vitreous suspension of triamcinolone taorian'ny 3 minitra centrifugation tao CentREUSE dia azo oharina amin'ny taorian'ny 12 ora gravity-mediated sedimentation (0.41 ml ± 0.04 vs 0.38 ml ± 0.03, p = 0.14).Ny hatevin'ny sediment aorian'ny CentREUSE centrifugation mandritra ny 5 sy 10 minitra raha oharina amin'ny hita taorian'ny centrifugation tamin'ny 10 RCF (0.31 ml ± 0.02 vs. 0.32 ml ± 0.03, p = 0.20) ary 50 RCF (0.20 ml) nandritra ny 5 minitra mampiasa fitaovana ara-barotra Similar 0,02 vs. 0,19 ml ± 0,01, p = 0,15).Ny môdely sy ny torolàlana momba ny fananganana CentREUSE dia tafiditra ao anatin'ity lahatsoratra open source ity.
Ny centrifugation dia dingana iray manan-danja amin'ny fitsapana diagnostika sy fitsaboana fitsaboana1,2,3,4.Na izany aza, ny fanatontosana centrifugation sahaza dia nitaky ara-tantara ny fampiasana fitaovana ara-barotra lafo vidy, be dia be ary miankina amin'ny herinaratra, izay matetika tsy hita ao amin'ny toerana misy loharanon-karena2,4.Tamin'ny taona 2017, nampidirin'ny vondrona Prakash ny centrifuge tànana vita amin'ny taratasy kely (antsoina hoe “pofona taratasy”) vita amin'ny akora efa namboarina tamin'ny vidiny $0,20 ($)2.Nanomboka teo, ny fugue taratasy dia napetraka amin'ny toerana voafetra amin'ny loharanon-karena ho an'ny fampiharana diagnostika amin'ny boky kely (ohatra ny fisarahana mifototra amin'ny hakitroky ny singa ao amin'ny fantsona capillary mba hamantarana ny katsentsitra tazomoka), ka mampiseho fitaovana mahery vaika azo entina amin'ny olombelona.centrifuge 2.Nanomboka tamin'izay, maro ireo fitaovana fanetsiketsehana mora vidy, tsy misy maotera no nofaritana4,5,6,7,8,9,10.Na izany aza, ny ankabeazan'ireo vahaolana ireo, toy ny setroka taratasy, dia natao ho an'ny tanjona diagnostika izay mitaky fatran'ny sedimentation kely ary noho izany dia tsy azo ampiasaina amin'ny centrifuge santionany lehibe.Ankoatr'izay, ny fanangonana ireo vahaolana ireo dia matetika mitaky ny fampiasana fitaovana sy fitaovana manokana izay matetika tsy hita any amin'ny faritra tsy misy serivisy4,5,6,7,8,9,10.
Eto izahay dia mamaritra ny famolavolana, ny fivoriambe ary ny fanamarinana andrana amin'ny centrifuge iray (antsoina hoe CentREUSE) namboarina avy amin'ny fako fugue vita amin'ny taratasy mahazatra ho an'ny fampiharana fitsaboana izay matetika mitaky volan'ny sedimentation ambony.Tranga 1, 3 Ho porofon'ny hevitra, notsapainay ilay fitaovana tamin'ny fitsabahan'ny maso tena izy: rotsak'orana ny fampiatoana ny triamcinolone amin'ny acetone (TA) ho an'ny fampidirana zava-mahadomelina bolus ao amin'ny vatana vitreous ny maso.Na dia ny centrifugation ho an'ny fifantohana TA dia fitsabahana mora vidy ho an'ny fitsaboana maharitra amin'ny toe-javatra samihafa amin'ny maso, ny filana centrifuges azo amidy mandritra ny famolavolana zava-mahadomelina dia sakana lehibe amin'ny fampiasana an'io fitsaboana io amin'ny toe-javatra voafetra amin'ny loharano1,2, 3.raha ampitahaina amin'ny vokatra azo tamin'ny centrifuges ara-barotra mahazatra.Ny maodely sy ny toromarika momba ny fananganana CentREUSE dia tafiditra ao anatin'ity famoahana loharano misokatra ity ao amin'ny fizarana "Fampahalalana misimisy kokoa".
Ny CentREUSE dia azo amboarina saika avy amin'ny sisa.Ny dika mitovy amin'ny maodely semi-circular (sary fanampiny S1) dia natao pirinty tamin'ny taratasy taratasy karbaona amerikana mahazatra (215.9 mm × 279.4 mm).Ireo môdely semi-boribory roa mifamatotra dia mamaritra ireo endri-pandrafetana manan-danja telo amin'ny fitaovana CentREUSE, ao anatin'izany ny (1) ny sisiny ivelany amin'ny kapila mihodinkodina 247mm, (2) dia natao handraisana syringe 1.0ml (miaraka amin'ny satroka sy plunger tapaka).gorodona ao amin'ny shank) ary (3) marika roa manondro ny toerana hanaovana totohondry mba hahafahan'ny tady mandalo ny disk.
Apetaho (ohatra amin'ny adhesive tena ilaina na kasety) ny môdely amin'ny solaitrabe (habe kely indrindra: 247 mm × 247 mm) (sary fanampiny S2a).Ny birao misy corrugated "A" mahazatra (4,8 mm ny hateviny) no nampiasaina tamin'ity fianarana ity, saingy azo ampiasaina ny board corrugated mitovy hateviny, toy ny board corrugated avy amin'ny boaty fandefasana entana.Amin'ny fampiasana fitaovana maranitra (toy ny lelany na hety), tapaho ny baoritra eo amin'ny sisin'ny kapila ivelany voasoritra eo amin'ny môdely (sary fanampiny S2b).Avy eo, amin'ny fampiasana fitaovana tery sy maranitra (toy ny tendron'ny penina) dia mamorona perforations feno hatevin'ny roa miaraka amin'ny radius 8,5 mm araka ny marika voamarika amin'ny môdely (sary fanampiny S2c).Ny lavaka roa ho an'ny syringe 1,0 ml dia tapaka avy eo amin'ny môdely sy ny sosona ambanin'ny baoritra amin'ny fampiasana fitaovana maranitra toy ny hareza;tsy maintsy atao ny fitandremana mba tsy hanimba ny soson-kofehy ambanin'ny tany na ny sosona ambonin'ny tavela (sary fanampiny S2d, e).Avy eo, atsofohy amin'ny lavaka roa ny tady iray (oh: tady landihazo 3mm na kofehy mitovy habe sy elastika) amin'ny lavaka roa ary asio tadivavarana manodidina ny lafiny tsirairay amin'ny kapila mirefy 30cm eo ho eo ny halavany (sary fanampiny S2f).
Fenoy syringe 1,0 ml roa mitovy habe (oh: 1,0 ml TA fampiatoana) sy satrony.Tapaka avy eo ny tsorakazo plunger syringe eo amin'ny haavon'ny flange barika (sary fanampiny S2g, h).Ny flange cylinder dia rakotra kasety sosona mba hisorohana ny fivoahan'ny piston tapaka mandritra ny fampiasana ny fitaovana.Ny syringe 1.0 ml tsirairay avy eo dia napetraka ao anaty lavaka fantson-drano miaraka amin'ny satrony manatrika ny afovoan'ny kapila (sary fanampiny S2i).Ny syringe tsirairay avy eo dia napetaka amin'ny farafaharatsiny amin'ny kapila misy kasety (sary fanampiny S2j).Farany, fenoy ny fitambaran'ny centrifuge amin'ny fametrahana penina roa (toy ny pensilihazo na fitaovana miendrika hazo mitovitovy amin'izany) eo amin'ny faran'ny tady ao anatin'ny tadivavarana (sary 1).
Ny torolalana amin'ny fampiasana ny CentREUSE dia mitovy amin'ny an'ny kilalao fanodina mahazatra.Ny fihodinana dia atomboka amin'ny fihazonana taho amin'ny tanana tsirairay.Ny fahatapahan'ny tady kely dia mahatonga ny kapila hivezivezy mandroso na mihemotra, ka mihodinkodina na mandroso na mihemotra ny kapila.Atao im-betsaka amin'ny fomba miadana sy voafehy izany mba hiforitra ny tady.Dia atsaharo ny hetsika.Rehefa manomboka miala ny tady, dia sintonina mafy ny tahony mandra-pihenjana ny tady, ka mihodinkodina ilay kapila.Raha vantany vao mivaha tanteraka ny tady ary manomboka mihemotra, dia tokony ho maina tsikelikely ny tahony.Rehefa manomboka miala sasatra indray ny tady, dia ampiharo ny andiana fihetsika mitovy amin'izany mba hihazonana ny fihodinan'ilay fitaovana (video S1).
Ho an'ny fampiharana mitaky sedimentation amin'ny fampiatoana amin'ny centrifugation, dia mihodina hatrany ilay fitaovana mandra-pahatongan'ny granulation mahafa-po (sary fanampiny S3a, b).Ny poti-javatra sarotra dia hiforona eo amin'ny faran'ny plunger ny barika syringe ary ny supernatant dia hifantoka amin'ny tendron'ny syringe.Ny supernatant dia nalaina tamin'ny alalan'ny fanesorana ny kasety mandrakotra ny barika flange ary ny fampidirana plunger faharoa hanosika tsimoramora ny plunger teratany ho any amin'ny tendron'ny syringe, mijanona rehefa tonga any amin'ny sediment fitambarana (sary fanampiny S3c,d).
Mba hamaritana ny hafainganam-pandehan'ny fihodinana, ny fitaovana CentREUSE, miaraka amin'ny syringe 1.0 ml roa feno rano, dia noraketina tamin'ny fakantsary vidéo haingam-pandeha (240 frames per second) nandritra ny 1 min rehefa tonga amin'ny toetry ny oscillation tsy tapaka.Ny marika eo akaikin'ny sisin'ny kapila mihodinkodina dia narahina tanana tamin'ny alàlan'ny famakafakana frame-by-frame momba ny firaketana mba hamaritana ny isan'ny revolisiona isa-minitra (rpm) (sary 2a-d).Avereno n = andrana 10.Ny hery centrifugal relatif (RCF) eo afovoan'ny barika syringe dia kajy amin'ny fampiasana ity formula manaraka ity:
Famaritana ny hafainganam-pandehan'ny fihodinana miaraka amin'ny CentREUSE.(A–D) Sary mampiseho ny fotoana (minitra: segondra. milisegondra) hamita ny fihodinan'ny fitaovana.Ny zana-tsipìka dia manondro marika famantarana.(E) Famaritana RPM mampiasa CentREUSE.Ny tsipika dia maneho ny midika (mena) ± fivilian-dàlana mahazatra (mainty).Ny isa dia maneho ny fisedrana tsirairay 1 minitra (n = 10).
Ny syringe 1.0 ml misy TA fampiatoana ho an'ny tsindrona (40 mg / ml, Amneal Pharmaceuticals, Bridgewater, NJ, USA) dia nopetahana nandritra ny 3, 5 ary 10 minitra tamin'ny fampiasana CentREUSE.Ny sedimentation amin'ny fampiasana ity teknika ity dia nampitahaina tamin'ny zava-bita taorian'ny centrifugation tamin'ny 10, 20, ary 50 RCF tamin'ny fampiasana rotor A-4-62 nandritra ny 5 minitra tamin'ny centrifuge benchtop Eppendorf 5810R (Hamburg, Alemaina).Ny habetsaky ny rotsak'orana dia nampitahaina tamin'ny habetsahan'ny rotsak'orana azo tamin'ny fampiasana rotsak'orana miankina amin'ny herin'ny maizina amin'ny fotoana samihafa manomboka amin'ny 0 ka hatramin'ny 720 minitra.Ny totalin'ny n = 9 famerimberenana tsy miankina dia natao ho an'ny dingana tsirairay.
Ny famakafakana statistika rehetra dia natao tamin'ny fampiasana rindrambaiko Prism 9.0 (GraphPad, San Diego, Etazonia).Ny soatoavina dia aseho ho mean ± standard deviation (SD) raha tsy misy fanamarihana manokana.Nampitahaina ny dikan'ny vondrona tamin'ny fampiasana t-test Welch-corrected roa-tailed.Alpha dia voafaritra ho 0.05.Ho an'ny fihenan'ny gravity miankina amin'ny herin'ny maizina, ny maodely fandotoana exponential dingana tokana dia napetraka amin'ny alàlan'ny fihemorana amin'ny efamira faran'izay kely indrindra, mitondra ny soatoavina y miverimberina ho an'ny sanda x nomena ho teboka tokana.
izay x ny ora ao anatin'ny minitra.y - habetsahan'ny sediment.y0 no sandan'ny y raha aotra ny x.Ny lembalemba dia ny sanda y mandritra ny minitra tsy manam-petra.K dia ny tahan'ny tsy miovaova, aseho ho toy ny reciprocal minitra.
Ny fitaovana CentREUSE dia nampiseho fihetsehana tsy mitongilana azo antoka sy voafehy amin'ny fampiasana syringe 1.0 ml mahazatra roa feno rano 1.0 ml tsirairay (video S1).Ao amin'ny fitsapana n = 10 (1 minitra tsirairay), ny CentREUSE dia manana hafainganam-pandeha mihodina amin'ny 359.4 rpm ± 21.63 (sehatra = 337-398), ka miteraka hery centrifugal antonony 10.5 RCF ± 1, 3 (range = 9.2-12.8). ).(sary 2a-e).
Fomba maro amin'ny fametahana ny fampiatoana TA amin'ny syringe 1.0 ml no nodinihina ary nampitahaina tamin'ny centrifugation CentREUSE.Taorian'ny 12 ora niankina tamin'ny gravité, dia nahatratra 0.38 ml ± 0.03 ny habetsahan'ny sediment (sary fanampiny S4a,b).Ny fametrahana TA miankina amin'ny gravity dia mifanaraka amin'ny maodely simba amin'ny dingana tokana (nahitsin'ny R2 = 0.8582), ka nahatonga ny lembalemba tombanana amin'ny 0.3804 mL (95% ny faharetan'ny fahatokisana: 0.3578 hatramin'ny 0.4025) (sary fanampiny S4c).Ny CentREUSE dia namokatra salan'isa antonony amin'ny 0.41 ml ± 0.04 amin'ny 3 minitra, izay mitovy amin'ny sandan'ny sandan'ny 0.38 ml ± 0.03 voamarika ho an'ny sedimentation miankina amin'ny gravity amin'ny ora 12 (p = 0.14) (sary 3a, d, h) .Ny CentREUSE dia nanome vola be dia be amin'ny 0.31 ml ± 0.02 amin'ny 5 minitra raha oharina amin'ny salan'ny 0.38 ml ± 0.03 hita amin'ny sedimentation mifototra amin'ny gravité amin'ny ora 12 (p = 0.0001) (sary 3b, d, h).
Fampitahana ny hakitroky ny pellet TA azo tamin'ny centrifugation CentREUSE miaraka amin'ny fametahana gravité mifanohitra amin'ny centrifugation indostrialy mahazatra (A-C).Sarin'ny solontenan'ny fampiatoana TA mitete amin'ny 1.0 ml syringes aorian'ny 3 min (A), 5 min (B), ary 10 min (C) amin'ny fampiasana CentREUSE.(D) Sarin'ny solontenan'ny TA napetraka taorian'ny 12 ora nipetrahan'ny gravité.(EG) Sarin'ny solontenan'ny TA mitete aorian'ny centrifugation ara-barotra mahazatra amin'ny 10 RCF (E), 20 RCF (F), ary 50 RCF (G) mandritra ny 5 min.(H) Ny habetsahan'ny sediment dia nofaritana tamin'ny fampiasana CentREUSE (3, 5, ary 10 min), sedimentation-mediated gravité (12 h), ary centrifugation indostrialy mahazatra amin'ny 5 min (10, 20, ary 50 RCF).Ny tsipika dia maneho ny midika (mena) ± fivilian-dàlana mahazatra (mainty).Ny teboka dia maneho famerimberenana tsy miankina (n = 9 isaky ny fepetra).
Ny CentREUSE dia namokatra salan'isa 0.31 ml ± 0.02 taorian'ny 5 minitra, izay mitovy amin'ny salan'ny 0.32 ml ± 0.03 hita ao amin'ny centrifuge ara-barotra mahazatra amin'ny 10 RCF mandritra ny 5 minitra (p = 0.20), ary ambany kely noho ny habeny. azo tamin'ny 20 RCF dia hita tamin'ny 0.28 ml ± 0.03 nandritra ny 5 minitra (p = 0.03) (sary 3b, e, f, h).Ny CentREUSE dia namokatra salan'isa 0.20 ml ± 0.02 tamin'ny 10 minitra, izay mitovy amin'ny compact (p = 0.15) raha oharina amin'ny habetsaky ny 0.19 ml ± 0.01 amin'ny 5 minitra voamarika amin'ny centrifuge ara-barotra amin'ny 50 RCF (sary 3c, g, h)..
Eto izahay dia mamaritra ny famolavolana, ny fivoriambe ary ny fanamarinana andrana amin'ny centrifuge vita amin'ny fako ara-pahasalamana mahazatra, mora azo, azo entina, ampiasain'olombelona, ​​​​miorina amin'ny taratasy.Ny famolavolana dia mifototra indrindra amin'ny centrifuge mifototra amin'ny taratasy (antsoina hoe "fugue taratasy") nampidirin'ny vondrona Prakash tamin'ny taona 2017 ho an'ny fampiharana diagnostika.Raha jerena fa ny centrifugation dia nitaky ara-tantara ny fampiasana fitaovana ara-barotra lafo vidy, be dia be ary miankina amin'ny herinaratra, ny centrifuge an'i Prakash dia manome vahaolana tsara ho an'ny olana amin'ny fidirana tsy azo antoka amin'ny centrifugation amin'ny toe-javatra voafetra amin'ny loharano2,4.Nanomboka tamin'izay, ny paperfuge dia nampiseho fampiasa azo ampiharina amin'ny fampiharana diagnostika ambany be, toy ny fizarana rà mifototra amin'ny hakitroky ny fitiliana ny tazomoka.Na izany aza, araka ny fahalalantsika indrindra, ny fitaovana centrifuge mitovitovy amin'ny taratasy mitovitovy amin'izany dia tsy nampiasaina ho an'ny tanjona fitsaboana, toe-javatra izay matetika mitaky sedimentation lehibe kokoa.
Miaraka amin'izany ao an-tsaina, ny tanjon'ny CentREUSE dia ny hanitarana ny fampiasana ny centrifugation taratasy amin'ny fitsaboana fitsaboana.Tanteraka izany tamin'ny fanaovana fanovana maromaro tamin'ny famolavolana ny fampiharihariana Prakash.Marihina fa, mba hampitomboana ny halavan'ny syringe 1.0 ml mahazatra, CentREUSE dia misy kapila lehibe kokoa (radius = 123.5 mm) noho ny lehibe indrindra Prakash wringer taratasy nosedraina (radius = 85 mm).Ho fanampin'izany, mba hanohanana ny lanja fanampiny amin'ny syringe 1.0 ml feno ranon-javatra, CentREUSE dia mampiasa baoritra boribory fa tsy baoritra.Miaraka, ireo fanovana ireo dia mamela ny centrifugation amin'ny boky lehibe kokoa noho ireo nosedraina tao amin'ny Prakash taratasy fanadiovana (izany hoe roa 1,0 ml syringes misy capillaries) raha mbola miantehitra amin'ny singa mitovy: filamenta sy ny taratasy-fitaovana.Marihina fa misy centrifuges hafa lafo vidy ampiasain'ny olombelona no nofaritana ho an'ny tanjona diagnostika4,5,6,7,8,9,10.Anisan'izany ny spinners, ny salady beaters, ny atody ary ny fanilo tanana ho an'ny fitaovana mihodina5, 6, 7, 8, 9. Na izany aza, ny ankamaroan'ireo fitaovana ireo dia tsy natao hifehezana boky hatramin'ny 1,0 ml ary misy fitaovana izay matetika lafo kokoa. ary tsy azo idirana noho ireo ampiasaina amin'ny centrifuges taratasy2,4,5,6,7,8,9,10..Raha ny marina dia hita eny rehetra eny ny fitaovana taratasy nariana;ohatra, any Etazonia, ny taratasy sy ny solaitrabe dia mitentina 20% mahery amin'ny fako monisipaly, manome loharano be dia be, tsy lafo, na maimaim-poana mihitsy aza amin'ny fananganana centrifuges taratasy.ohatra CentREUSE11.Ary koa, raha ampitahaina amin'ny vahaolana mora vidy hafa navoaka, CentREUSE dia tsy mitaky fitaovana manokana (toy ny fitaovana fanontam-pirinty 3D sy logiciel, fitaovana sy logiciel fanapahana laser, sns) mba hamoronana, mahatonga ny fitaovana ho loharanon-karena bebe kokoa..Ireo olona ireo dia ao amin'ny tontolo 4, 8, 9, 10.
Ho porofon'ny maha-zava-dehibe ny centrifuge taratasy ho an'ny tanjona ara-pahasalamana, dia asehontsika ny fametrahana haingana sy azo itokisana ny fampiatoana triamcinolone amin'ny acetone (TA) ho an'ny tsindrona bolus vitreous - fitsabahana mora vidy ho an'ny fitsaboana maharitra ny aretina isan-karazany1 ,3.Ny valin'ny famahana taorian'ny 3 minitra tamin'ny CentREUSE dia azo oharina amin'ny vokatra taorian'ny adiny 12 taorian'ny fanelanelanana tamin'ny gravity.Ankoatr'izay, ny valin'ny CentREUSE taorian'ny centrifugation nandritra ny 5 sy 10 minitra dia nihoatra ny vokatra azo avy amin'ny gravité ary nitovitovy tamin'ireo voamarika taorian'ny centrifugation indostrialy tamin'ny 10 sy 50 RCF nandritra ny 5 minitra, tsirairay avy.Marihina fa, araka ny traikefantsika, ny CentREUSE dia mamokatra interface tsara kokoa sy malefaka kokoa noho ny fomba fitsapana hafa;tiana izany satria mamela ny fanombanana marina kokoa ny fatran'ny zava-mahadomelina omena, ary mora kokoa ny manala ny supernatant amin'ny fatiantoka kely amin'ny habetsaky ny singa.
Ny safidin'ity fampiharana ity ho porofon'ny foto-kevitra dia notarihin'ny filàna mitohy hanatsarana ny fidirana amin'ny steroids intravitreal maharitra maharitra amin'ny sehatra voafetra amin'ny loharano.Ny steroids intravitreal dia ampiasaina betsaka amin'ny fitsaboana aretina isan-karazany amin'ny maso, anisan'izany ny diabeta macular edema, ny fahaleovan-tena mifandraika amin'ny taona, ny fihanaky ny vascular retinal, ny uveitis, ny retinopathy taratra, ary ny edema macular cystic3,12.Amin'ireo steroïde azo ampiasaina amin'ny fitantanana intravitreal, TA dia mijanona ho be mpampiasa indrindra manerantany12.Na dia misy fiomanana tsy misy fitehirizana TA (PF-TA) aza (ohatra, Triesence [40 mg/mL, Alcon, Fort Worth, Etazonia]), ny fanomanana miaraka amin'ny fitehirizana alikaola benzyl (oh: Kenalog-40 [40 mg/mL, Bristol- Myers Squibb, New York, Etazonia]) no malaza indrindra3,12.Tsara homarihina fa ny vondrona farany amin'ny zava-mahadomelina dia ankatoavin'ny US Food and Drug Administration (FDA) ho an'ny intramuscular sy intraarticular fampiasana ihany, ka ny intraocular fitantanana dia heverina ho tsy voasoratra anarana 3, 12.Na dia miovaova aza ny fatra azo tsindrona amin'ny intravitreal TA dia miovaova arakaraka ny famantarana sy ny teknika, ny fatra mahazatra indrindra dia 4.0 mg (izany hoe ny habetsahan'ny tsindrona 0.1 ml avy amin'ny vahaolana 40 mg / ml), izay matetika manome faharetan'ny fitsaboana eo amin'ny 3 volana eo ho eo Effects 1 , 12, 13, 14, 15.
Mba hanitarana ny asan'ny steroïde intravitreal amin'ny aretina mitaiza, mafy na miverimberina, dia efa nampidirina ny fitaovana steroïde implantable na injectable efa ela, anisan'izany ny dexamethasone 0.7 mg (Ozurdex, Allergan, Dublin, Ireland), Relax fluoride acetonide 0.59 mg (Retisert). , Bausch sy Lomb, Laval, Canada) ary fluocinolone acetonide 0,19 mg (Iluvien, Alimera Sciences, Alpharetta, Georgia, Etazonia)3,12.Na izany aza, ireo fitaovana ireo dia manana fatiantoka maromaro.Any Etazonia, ny fitaovana tsirairay dia ankatoavina amin'ny famantarana vitsivitsy, mametra ny fandrakofana fiantohana.Ankoatra izany, ny fitaovana sasany dia mitaky fandidiana fandidiana ary mety hiteraka fahasarotana tsy manam-paharoa toy ny fifindran'ny fitaovana ao amin'ny efitrano aloha3,12.Fanampin'izany, ireo fitaovana ireo dia tsy dia mora azo ary lafo kokoa noho ny TA3,12;amin'ny vidin'ny US amin'izao fotoana izao, ny Kenalog-40 dia mitentina $ 20 isaky ny 1.0 ml fampiatoana, raha ny Ozurdex, Retisert, ary Iluvien explants.Manodidina ny $1400 ny saram-pidirana., $20,000 sy $9,200 tsirairay avy.Miaraka, ireo anton-javatra ireo dia mametra ny fidirana amin'ireo fitaovana ireo ho an'ny olona ao anatin'ny toerana voafetran'ny loharanon-karena.
Ezahina ny hanalava ny fiantraikan'ny intravitreal TA1,3,16,17 noho ny vidiny ambany kokoa, ny famerenam-bola malala-tanana kokoa, ary ny fahafahana bebe kokoa.Noho ny tsy fahampian'ny rano ambany, TA dia mijanona ao amin'ny maso ho toy ny depot, mamela tsikelikely sy tsy tapaka ny fiparitahan'ny zava-mahadomelina, noho izany dia antenaina haharitra ela kokoa ny vokany miaraka amin'ny depots lehibe kokoa1,3.Mba hanaovana izany, fomba maro no novolavolaina mba hampifantohana ny fampiatoana TA alohan'ny hampidirana azy ao amin'ny vitreous.Na dia efa nofaritana aza ny fomba mifototra amin'ny fametrahan'ny gravity (izany hoe miankina amin'ny gravity) na ny microfiltration, dia somary mandany fotoana ireo fomba ireo ary manome valiny miovaova15,16,17.Mifanohitra amin'izany, ny fanadihadiana teo aloha dia naneho fa ny TA dia afaka mifantoka haingana sy azo itokisana (ary noho izany dia maharitra) amin'ny alàlan'ny rotsak'orana miaraka amin'ny centrifugation1,3.Ho fehin-kevitra, ny fanamorana, ny vidiny ambany, ny faharetana ary ny fahombiazan'ny TA mivondrona amin'ny centrifugally dia mahatonga ity fitsabahana ity ho safidy manintona ho an'ny marary amin'ny toe-javatra voafetra amin'ny loharanon-karena.Na izany aza, ny tsy fahampian'ny fidirana amin'ny centrifugation azo itokisana dia mety ho sakana lehibe amin'ny fampiharana io fitsabahana io;Amin'ny famahana ity olana ity, ny CentREUSE dia afaka manampy amin'ny fampitomboana ny fisian'ny fitsaboana amin'ny steroid maharitra ho an'ny marary amin'ny toe-javatra voafetra.
Misy fetra sasany amin'ny fandalinantsika, ao anatin'izany ireo mifandraika amin'ny fampiasa teratany amin'ny fitaovana CentREUSE.Ny fitaovana dia oscillator tsy mitongilana, tsy mpandala ny nentin-drazana izay miankina amin'ny fidiran'olombelona ary noho izany dia tsy afaka manome taham-pihodinana marina sy tsy tapaka mandritra ny fampiasana;Ny hafainganam-pandehan'ny fihodinana dia miankina amin'ny fari-piainana maro, toy ny fitaoman'ny mpampiasa amin'ny haavon'ny fananan'ny fitaovana, ny fitaovana manokana ampiasaina amin'ny fanangonana fitaovana, ary ny kalitaon'ny fifandraisana voahodina.Izany dia tsy mitovy amin'ny fitaovana ara-barotra izay azo ampiharina tsy tapaka sy marina ny hafainganam-pandehan'ny fihodinana.Fanampin'izany, ny hafainganam-pandeha azon'ny CentREUSE dia azo heverina ho somary maotina raha oharina amin'ny hafainganam-pandeha azon'ny fitaovana centrifuge hafa2.Soa ihany fa ny hafainganam-pandeha (sy ny hery centrifugal mifandray) novokarin'ny fitaovanay dia ampy mba hitsapana ny foto-kevitra amin'ny antsipiriany amin'ny fandalinanay (izany hoe, TA deposition).Ny hafainganam-pandehan'ny fihodinana dia azo ampitomboina amin'ny fanamaivanana ny lanjan'ny kapila afovoany 2;azo atao izany amin'ny alalan'ny fampiasana fitaovana maivana kokoa (toy ny baoritra manify) raha matanjaka tsara ka mahazaka syringe roa feno ranon-javatra.Amin'ny tranga misy antsika, ny fanapahan-kevitra hampiasa baoritra "A" mahazatra (4,8 mm ny hateviny) dia niniana natao, satria matetika io fitaovana io dia hita ao anaty boaty fandefasana ary noho izany dia mora hita ho fitaovana azo averina.Ny hafainganam-pandehan'ny fihodinana dia azo ampitomboina amin'ny fampihenana ny radius amin'ny kapila afovoany 2.Na izany aza, ny radius amin'ny sehatra misy anay dia niniana natao ho lehibe kokoa mba handraisana syringe 1.0 ml.Raha liana amin'ny fanaovana centrifugal amin'ny sambo fohy kokoa ny mpampiasa, dia azo ahena ny radius—fiovana iray izay azo inoana fa miteraka hafainganam-pandeha ambony kokoa (ary mety ho hery centrifugal ambony kokoa).
Fanampin'izay, tsy nandinika tsara ny fiantraikan'ny harerahan'ny mpandraharaha amin'ny fiasan'ny fitaovana izahay.Mahaliana fa nisy mpikambana maromaro tao amin’ny vondrona nisy anay afaka nampiasa ilay fitaovana nandritra ny 15 minitra tsy nisy harerahana hita maso.Ny vahaolana mety amin'ny harerahan'ny mpandraharaha rehefa ilaina ny centrifuges lava kokoa dia ny manodina mpampiasa roa na maromaro (raha azo atao).Fanampin'izany, tsy nanao tombantombana tsara ny faharetan'ny fitaovana izahay, amin'ny ampahany satria ny singa ao amin'ilay fitaovana (toy ny baoritra sy ny tady) dia azo soloina mora foana amin'ny vidiny kely na tsy misy vidiny raha toa ka misy fitafy na fahasimbana.Mahaliana fa nandritra ny andrana nataonay, dia nampiasa fitaovana iray nandritra ny 200 minitra mahery izahay.Aorian'io vanim-potoana io, ny hany marika hita maso nefa kely dia ny perforation amin'ny kofehy.
Ny fetra hafa amin'ny fandalinantsika dia ny tsy fandrefesana manokana ny faobe na ny hakitroky ny TA napetraka, azo tanterahina amin'ny fitaovana CentREUSE sy ny fomba hafa;fa kosa, ny fanamarinana andrana an'ity fitaovana ity dia nifototra tamin'ny fandrefesana ny hamafin'ny antsanga (amin'ny ml).fandrefesana ankolaka ny hakitroky.Ankoatr'izay, tsy nanandrana ny CentREUSE Concentrated TA tamin'ny marary izahay, na izany aza, satria ny fitaovanay dia namokatra pellets TA mitovy amin'ireo novokarina tamin'ny fampiasana centrifuge ara-barotra, dia nihevitra izahay fa ny CentREUSE Concentrated TA dia hahomby sy azo antoka toy ny nampiasaina teo aloha.amin’ny literatiora.notaterina ho an'ny fitaovana centrifuge mahazatra1,3.Ny fandinihana fanampiny manombana ny tena habetsaky ny TA apetraka aorian'ny fanamafisana ny CentREUSE dia mety hanampy amin'ny fanombanana bebe kokoa ny tena maha-ilaina ny fitaovantsika amin'ity fampiharana ity.
Raha ny fahafantaranay, CentREUSE, fitaovana mora amboarina avy amin'ny fako mora azo, no centrifuge taratasy voalohany ampiasain'ny olombelona, ​​azo entina, faran'izay mora ampiasaina amin'ny toerana fitsaboana.Ho fanampin'ny fahafahana manitsy vola be dia be, ny CentREUSE dia tsy mitaky ny fampiasana fitaovana manokana sy fitaovana fanorenana raha oharina amin'ireo centrifuges mora vidy hafa navoaka.Ny fahombiazan'ny CentREUSE amin'ny rotsak'orana TA haingana sy azo itokisana dia mety hanampy amin'ny fanatsarana ny fisian'ny steroid amin'ny intravitreal maharitra amin'ny olona amin'ny toerana voafetra amin'ny loharanon-karena, izay mety hanampy amin'ny fitsaboana aretina isan-karazany.Ho fanampin'izany, ny tombotsoan'ny centrifuges azo entina mandeha amin'ny herin'olombelona dia azo inoana fa miitatra any amin'ny toerana manan-karena toy ny tobim-pahasalamana ambaratonga ambony sy quaternary any amin'ny firenena mandroso.Ao anatin'ireo fepetra ireo, ny fisian'ny fitaovana centrifuges dia mety ho voafetra ho an'ny laboratoara klinika sy fikarohana, izay mety handoto ny syringe amin'ny ranon'ny vatan'olombelona, ​​​​vokatry ny biby ary akora mampidi-doza hafa.Ankoatr'izay, matetika ireo laboratoara ireo dia lavitra ny toerana fikarakarana ny marary.Izany, kosa, dia mety ho sakana ara-pitaovana ho an'ireo mpanome tolotra ara-pahasalamana izay mila fidirana haingana amin'ny centrifugation;Ny fametrahana ny CentREUSE dia mety ho fomba azo ampiharina hanomanana ny fitsaboana amin'ny fotoana fohy tsy misy manelingelina ny fikarakarana marary.
Noho izany, mba hanamora ny fiomanana ho an'ny rehetra amin'ny fitsaboana izay mitaky centrifugation, dia misy môdely sy torolalana amin'ny famoronana CentREUSE dia ampidirina amin'ity famoahana loharano misokatra ity eo ambanin'ny fizarana Fanampiny.Mamporisika ny mpamaky izahay hanova ny CentREUSE raha ilaina.
Ny angon-drakitra manohana ny valin'ity fanadihadiana ity dia azo avy amin'ny mpanoratra SM tsirairay avy amin'ny fangatahana ara-drariny.
Ober, MD ary Valizhan, S. Faharetan'ny hetsika triamcinolone acetone amin'ny vitreous amin'ny fifantohana centrifugation.Retina 33, 867–872 (2013).
Bhamla, MS sy ny hafa.centrifuge mora indrindra ho an'ny taratasy.National Biomedical Science.tetikasa.1, 0009. https://doi.org/10.1038/s41551-016-0009 (2017).
Malinovsky SM sy Wasserman JA Ny fifantohana centrifugal amin'ny fampiatoana intravitreal amin'ny triamcinolone acetonide: safidy tsy lafo, tsotra ary azo atao amin'ny fitantanana steroid maharitra.J. Vitrain.diss.5. 15–31 (2021).
Huck, hiandry aho.Adapter centrifuge open source tsy lafo mba hanasarahana santionan'ny ra klinika lehibe.PLOS One.17.e0266769.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0266769 (2022).
Wong AP, Gupta M., Shevkoplyas SS ary Whitesides GM Ny whisk dia toy ny centrifuge: manasaraka ny plasma olombelona amin'ny ra manontolo amin'ny toerana voafetra amin'ny loharano.laboratoara.chip.8, 2032–2037 (2008).
Brown, J. et al.Manual, portable, centrifuge mora vidy ho an'ny diagnostika anemia amin'ny sehatra voafetra amin'ny loharano.Eny.J. Trope.fanafody.hamandoana.85, 327–332 (2011).
Liu, K.-H.miandry.Nosarahana tamin'ny alalan'ny spinner ny plasma.anus.Chemical.91, 1247–1253 (2019).
Michael, I. et al.Spinner ho an'ny diagnostika eo noho eo ny otrikaretina amin'ny traktera.National Biomedical Science.tetikasa.4, 591–600 (2020).
Lee, E., Larson, A., Kotari, A., ary Prakash, M. Handyfuge-LAMP: centrifugation tsy misy electrolyte tsy lafo ho an'ny fitiliana isothermal ny SARS-CoV-2 amin'ny rora.https://doi.org/10.1101/2020.06.30.20143255 (2020).
Lee, S., Jeong, M., Lee, S., Lee, SH, ary Choi, J. Mag-spinner: Ny taranaka manaraka ny rafitra fanasarahana magnetika mora, mora, tsotra ary azo entina (FAST).Nano Advances 4, 792–800 (2022).
US Environmental Protection Agency.Fampandrosoana ny fitantanana fitaovana maharitra: Taratasy zava-misy 2018 manombana ny fironana amin'ny famokarana sy ny fitantanana fitaovana any Etazonia.(2020).https://www.epa.gov/sites/default/files/2021-01/documents/2018_ff_fact_sheet_dec_2020_fnl_508.pdf.
Sarao, V., Veritti, D., Boschia, F. ary Lanzetta, P. Steroids ho an'ny fitsaboana intravitreal amin'ny aretin'ny retina.ny siansa.Journal Mir 2014, 1–14 (2014).
labiera, dite tolakandro, sns. Intraocular concentrations sy pharmacokinetics ny triamcinolone acetonide taorian'ny tsindrona intravitreal tokana.Ophthalmology 110, 681–686 (2003).
Audren, F. et al.Modely pharmacokinetic-pharmacodynamic amin'ny fiantraikan'ny triamcinolone acetonide amin'ny hatevin'ny maso afovoany amin'ny marary voan'ny diabeta macular edema.mampiasa vola.ophthalmology.hita.ny siansa.45, 3435–3441 (2004).
Ober, MD et al.Ny tena fatra amin'ny triamcinolone acetone dia refesina amin'ny fomba mahazatra amin'ny tsindrona intravitreal.Eny.J. Ophthalmol.142, 597–600 (2006).
Chin, HS, Kim, TH, Moon, YS ary Oh, JH Concentrated triamcinolone acetonide method for intravitreal injection.Retina 25, 1107–1108 (2005).
Tsong, JW, Persaud, TO & Mansour, SE Quantitative analysis of deposited triamcinolone for injection.Retina 27, 1255–1259 (2007).
SM dia tohanan'ny ampahany amin'ny fanomezana ho an'ny Mukai Foundation, Massachusetts Eye and Ear Hospital, Boston, Massachusetts, Etazonia.
Departemantan'ny Ophthalmology, Harvard Medical School, Massachusetts Maso sy Sofina, 243 Charles St, Boston, Massachusetts, 02114, Etazonia